Ощущения неприятного характера во влагалище при физическом напряжении, сжатии мышц тазового дна, ведении интимной жизни - повод для женщины обратиться к специалисту. Проблема может заключаться в смещении тела матки и таить в себе серьезные последствия и угрозу здоровью женщины.

Симптомы заболевания

Смещается тело матки неравномерно, вниз спускается задняя, или передняя поверхность. Процесс опущения задней стенки влагалища, при котором происходит давление на прямую кишку, носит название ректоцеле. Ранняя стадия этой болезни проходит практически бессимптомно.

Первое, что начинает чувствовать женщина, болевые ощущения в период секса. Для заболевания на более поздних стадиях характерны следующие симптомы:

На последней стадии женщина уже не может вести половую жизнь. Одновременно с опущением тела матки возникают эрозии и другие воспалительные процессы.

Методы лечения вагинального пролапса

Методика лечения ректоцеле зависит от степени выпадения, для этого назначаются УЗ исследования, урография, кольпоскопия, берутся лабораторные анализы, исследуются мазки и кал.

Опущение матки - серьезнейшее заболевание, игнорирование которого всегда приводит к необратимым последствиям.

Ранняя диагностика позволит уже на первом этапе избавиться от этой проблемы и избежать неприятных последствий. Что делать если диагностировано опущение задней стенки влага, лечится данное заболевание оперативным методом, лазерной коррекцией либо консервативным лечением.

Лазерная коррекция - современный безоперационный метод с использованием современных технологий. Это самое безопасное и эффективное лечение по омоложению и восстановлению тургора стенок влагалища.

Оперативное вмешательство проводится при 2 и 3 стадии смещения. При хирургической операции производят подтяжку и ушивание поверхностей, вживляют импланты для фиксации органов. Помимо вышеописанных методов лечения при вагинальном пролапсе назначают медикаментозную терапию, а также гимнастический комплекс.

Хирургическое вмешательство

Если вовремя не было начато лечение пролапса, при запущенных стадиях единственным способом устранить выпадение органов, остается только использование хирургического скальпеля. Современная хирургия предлагает женщинам с диагнозом опущение задней стенки влага произвести операцию и одновременно пластику. Такой вид кольпопластики называется задняя кольпорафия.

Цель операции - удаление лишних тканей, сужение влагалищного входа, восстановление анатомического месторасположения органов.

Данная хирургия имеет свои особенности. Хирургу необходимо удалить лишний тканевой лоскут на стенке влагалища, граничащей с промежностью. Размер вырезанной ткани должен быть таким, чтобы впоследствии при перенапряжении швы не разошлись.

Первые 3 - 4 дня пациентам назначается постельный режим, женщина находится под присмотром врача в стационаре. Реабилитационный период после кольпорафии длится 1,5 месяца. В это время нельзя:

Среди противопоказаний к проведению кольпорафии венерические болезни, заболевания сердца, острые стадии тромбофлебита.

Консервативная терапия

При легких формах пролапса восстановить анатомическое месторасположение органов помогают:

Женщина, которая пользуется корректирующими кольцами, должна обязательно носить бандаж, соблюдать строжайшую гигиену и показываться врачу.

Помогает также строгая диета, состоящая из растительной клетчатки. Продукты, в которых большой процент клетчатки, помогают легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Рекомендуется принимать слабительные препараты и эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Наряду с диетой, фармпрепаратами и лечебной физкультурой рекомендуется использовать рецепты из народной медицины, помогающие повысить тонус мышц. Это спринцевания и ванны с айвовым раствором, отвары внутрь из мелисы, ольхи, цвета липы, белой яснотки.

Необходимо при ректоцеле надевать поддерживающий бандаж, особенно это касается женщин после родов, когда ослаблен мышечный тонус. Носить устройство постоянно нельзя, организма должен получать отдых.

ЛФК и упражнения Кегеля

Восстановить анатомические позиции органов и укрепить тонус мышц помогут лечебная физкультура и специальные упражнения Кегеля. ЛФК проводится на первом этапе под наблюдением инструктора, в дальнейшем женщина может выполнять несложный гимнастический комплекс самостоятельно.

Получить наибольший терапевтический эффект позволяют упражнения:

Эффективен при генитальном пролапсе комплекс Кегеля. Это три простых, но результативных упражнения: ступенчатое напряжение и такое расслабление мышц таза, задержка струи при мочеиспускании на несколько секунд и умеренные потуги, как при родовой деятельности.

Безоперационное лечение

Специалисты эстетической гинекологии успешно занимаются проблемой восстановления тонуса мышечных структур влагалища. Лазерная коррекция проводится с помощью специального медицинского оборудования и занимает до 30 минут. Этот неинвазивный метод лечения проводится лазерным лучом. С помощью лазера производится нагрев и выпаривание лишних тканей. Такие технологии способствуют лучшей регенерации, усилению кровообращения, выработке коллагеновых волокон.

После проведения лазерной процедуры восстанавливается нормальный тургор, ткани приобретают эластичность, уменьшается объем влагалища. Исчезают дискомфортные ощущения, восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Стоимость лазеротерапии в клиниках эстетической гинекологии зависит от степени опущения стенок:

Опущение внутренних органов - серьезная патология, опасна она неповторимыми последствиями. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет вылечить.

На сегодняшний день существует следующие рекомендации по выполнению упражнений Кегеля:

Поместите палец в вагину, нужные мышцы должны сжиматься вокруг пальца, при этом не должны задействоваться мышцы живота, ягодиц или спины. Т.е. если вы чувствуете, что мышцы вокруг вашего пальца сжимаются, следовательно, вы тренируете то, что надо. Все другие мышцы в этот момент должны быть расслаблены, дыхание должно оставаться глубоким и ровным.

Сядьте на унитаз. Раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые используются для этого, и есть мышцы тазового дна. Если не удастся обнаружить их сразу - попытайтесь в следующий раз.

Вариант 1

Выполнение только сжатий мышц тазового дна в различном темпе.

Упражнение 1.

Шаг 2. Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд, затем отдыхайте 5 секунд, повторите еще 9 раз.

Шаг 3. Сожмите мышцы, подержите в течение 30 секунд и расслабьте их на 30 секунд, повторите еще 2 раза. И еще раз повторите шаг номер 1.

Упражнение 2

Упражнение 3

Упражнение 4

Вариант 2.

Выполнение не только сжатий мышц, но и упражнения "выталкивания".

Упражнение 1. Медленные сжатия:

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания.

Медленно сосчитайте до трех.

Расслабьтесь.

Упражнение 2. Сокращения:

Напрягите и расслабьте сексуальные мышцы как можно быстрее.

Упражнение 3. Выталкивания:

Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять pаз в день.

Добавляйте по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать. Затем продолжайте делать, по крайней мере, пять наборов в день для поддержания тонуса. Вы должны верно выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день.

Для того чтобы ощутить промежностные мышцы и проверить их увеличение, женщина во время упражнения может ввести один или два смазанных пальца во влагалище.

Для усиления эффекта, во время упражнений, можно во влагалище держать какой-нибудь предмет.

Современные представления о "упражнениях Кегеля"

Упражнения Кегеля состоят из трех частей: медленные сжатия, быстрые сокращения, выталкивания.

Существуют несколько вариантов выполнения упражнения Кегеля. Вот некоторые из них:

Вариант 1

Шаг 1. В течение 10 секунд быстро сжимайте и разжимайте мышцы, затем отдыхайте в течение 10 секунд. Выполните это упражнение по 3 подхода и передохните в течение 30 секунд.

Шаг 2. Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд, затем отдыхайте 5 секунд, повторите еще 9 раз. Шаг 3. Сожмите мышцы, подержите в течение 30 секунд и расслабьте их на 30 секунд, повторите еще 2 раза. И еще раз повторите шаг номер 1.

Вариант 2

Шаг 1: сожмите мышцы и подержите в течение 5 секунд, затем расслабьте, повторите 10 раз.

Шаг 2: быстро сожмите и разожмите мышцы 10 раз, повторите 3 раза. Сожмите мышцы и подержите их как можно дольше (максимум 120 секунд). Отдохните 2 минуты и повторите упражнение сначала.

Вариант 3

Шаг 1: сжимайте и разжимайте мышцы 30 раз. Затем переходите к шагу 2, постепенно количество сжатий в первом шаге должно достигнуть 100 раз.

Шаг 2: максимально сильно сожмите мышцы и подержите в течение 20 секунд, затем на 30 секунд расслабьте их. Повторите 5 раз.

Вариант 4

Начните просто сжимать и расслаблять мышцы в течение 2 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Данное упражнение необходимо выполнять минимум 3 раза в день.

Итак, главное. Если вы хотите добиться хороших результатов, не забывайте выполнять упражнения регулярно, и чем чаще, тем лучше.

*******************************

Развиваем интимные мышцы

Наиболее сильные мышцы - вход во влагалище - это “оргазмическая манжетка”. Если их развивать и умело управлять ими, развиваются также мышцы, сжимающие мочеиспускательный канал и анус (сфинктеры). При условии крепкого сфинктера мочеиспускательного канала, Вы лишаете себя проблемы недержания мочи.

Некоторые упражнения для развития интимных мышц

“Кегели”

Упражнение для координированного управления мышцами оргазмической манжетки.

Во время мочеиспускания резко прервите и затем продолжите мочеиспускание, делайте упражнение до тех пор пока не уловите какими мышцами Вы работаете. За 1-2 процесса мочеиспускания Вы это поймете.

Пожалуйста, не злоупотребляйте этими упражнениями, т.к. можно вызвать воспалительные заболевания мочевого пузыря. После освоения упражнения “Кегелей” сразу же приступайте к “Миганию”.

“Мигание”

Теми мышцами, которыми Вы прекращали мочеиспускание, в течение дня мигаем, т.е. сжимает и разжимает их от 500 раз в сутки. Т.е. “мигаем” до легкого сексуального возбуждения.

Укрепляется сфинктер мочеиспускательного канала, анус (профилактика гемороя, недержания мочи) и, естественно, проводим профилактику воспалительных заболеваний и опущений влагалища, укрепление мышц входа во влагалище (но только входа, более глубокие вагинальные мышцы в этом не участвуют).

“Шарик”

Предварительно покупаем шарики с петлей (в секс-шопе). Запасаетесь крючком, который одним концом цепляете за петлю шариков, а также пластиковой бутылкой до 2-х литров в объеме. Вводите шарики в вагину, на петлю, которая выглюдывает из вагины, цепляете крючок. На бутылке с водой за горлышко тоже привязана нить, цепляетесь ею за крючок. Зажав мышцы входа, пытаетесь приподнять бутылочку с водой от пола и пройтись. Чем больше воды в бутылке вы унесете - тем лучше. Лучше начинать ношение с 0,5л. воды по 1-2 минуты в день.

“Гейша”

Попытайтесь повторить опыт гейш: пронести бутылку шампанского за горлышко на расстояние 100 м. Если у Вас получилось - Вам незачем тренироваться - Вы само совершенство. Не получилось с первой попытки? Будьте уверены Вы это сможите после определенных усилий.

А теперь несколько слов об управлении или применении в жизнь развитого входа: если вы хотите дополнительно простимулировать партнера, делаем упражнение “девственница”.

Когда партнер только пытается проникнуть в Вас - сожмите изо всех сил вход в вагину (оргазмическая манжетка). Используйте этот трюк, только если ваш партнер способен к длительному соитию, т.к. если мужчина слишком быстро достигает оргазма, его не хватит надолго, и тогда Вы можете не успеть получить удовольствие.

В процессе соития сжимать вход не имеет смысла, т.к. тугое сжатие при скольжении по стволу фаллоса вызывает у мужчин не такие уж приятные ощущения, а иногда и раздражение. Хотя, если Вы хотите “притормозить” мужчину, вполне можете воспользоваться этим навыком.

Когда Вы научитесь расширять вагину, делать толчки шейки матки навстречу партнера, волоннобразно сжимать мышечные кольца вагины, зажимать полностью фаллос, присасываться шейкой матки, тогда упражнение “Девственность” будет лишь начальным этапом соития. Забывать о крепком входе не стоит, т.к. с помощью оргазмической манжетки выполняется тугой “ввод”, после которого желательно применить “крепкие объятия”, но это посложней.

Вумбилдинг: упражнения с яйцом

Упражнения Кегеля - это, конечно, хорошо, однако есть кое-что поэффективнее. О вумбилдинге - (тренировке всей совокупности вагинальных мышц, которая включает в себя комплекс упражнений со специальными тренажерами) мы также уже говорили, однако не заостряли внимание на самих упражнениях с тренажерами.

Самый простейший тренажер, который можно использовать без смущающих вопросов, что это за штука такая, - это, безусловно, яйцо.

Естественно, мы говорим не о настоящих куриных яйцах, а о каменных или деревянных яйцах. Преимущества деревянного яйца заключается в том, что его легко просверлить и подвесить груз, что будет важным при дальнейших тренировках. Однако каменные яйца более гладкие.

Яйцо для вумбилдинг-тренировки можно приобрести в эзотерическом магазине, а также в секс-шопе. Перед тренировкой промойте его с мылом, прокипятите несколько минут.

Готовы? Тогда начнём…

1. Введите во влагалище яйцо толстым концом вперед

Для того чтобы избежать неприятных последствий, особенно при первых занятиях с яйцом, необходимо правильно подготовить себя. Перед введением помассируйте себе грудь, чтобы влагалище расширилось и выделилось некоторое количество жидкости. Можно использовать желе-смазку или растительное масло.

2. Встаньте в позу наездницы

Стоя расставьте ноги на ширину плеч. Ступни полностью стоят на полу, ноги согнуты в лодыжках и коленях. Спину держите прямо.

3. Сожмите первый отдел влагалища

Первый отдел влагалища - это его передняя часть и мышцы внешнего входа. Эта группа мышц отвечает за полное закрытие отверстия. Ее сжатие поможет удержать яйцо.

4. Сожмите второй отдел влагалища

Второй отдел влагалища включает в себя мышцы влагалищного канала, которые расположены непосредственно перед шейкой матки. Старайтесь удерживать закрытыми оба отдела влагалища, но не напрягайте мышцы сильно.

5. Сожмите третий отдел влагалища и начните перемещение яйца вверх-вниз

Третий отдел влагалища состоит из мышц середины влагалищного канала. Сжимайте его до тех пор, пока не почувствуете, что плотно ухватили яйцо. Затем начинайте медленно проталкивать яйцо вверх-вниз. Постепенно ускоряйте темп перемещения. Затем передохните несколько минут.

6. Перемещайте яйцо вправо-влево, используя второй отдел

Используя второй отдел влагалища, начните перемещение яйца вправо-влево. Продолжайте движения, пока не почувствуете, что полностью контролируете их.

7. Перемещайте яйцо вправо-влево, используя первый отдел

Начните медленное перемещение яйца, используя первый отдел влагалища. Важно то, что во влагалище есть много мышц, которые могут сокращаться произвольно, не зависимо от нас. Поэтому существенно облегчить тренировку можно, помогая себе мыслями.

8. Перемещайте яйцо вправо-влево, используя оба отдела

Повторяйте перемещения вправо-влево, но уже используя и второй, и первый отделы влагалища. Когда почувствуете, что полностью овладели процессом, приступайте к следующему упражнению.

9. Покачивайте яйцо

Попробуйте покачивать яйцо вправо-влево, удерживая его во втором и первом отделах влагалища.

10. Комбинируйте движения

Сочетайте все движения: всасывание, перемещения вверх-вниз, вправо-влево, покачивание.

Конечно, никто не говорит, что у вас получится всё сразу. Для начала нужно просто почувствовать мышцы ВУМа, а потом научиться ими управлять - в этом весь вумбилдинг. Занимайтесь регулярно - а эффект увидите быстро!

Упражнения с яйцом нужно повторять 2-3 раза в неделю, а также ежедневно без введения яйца. Когда вы освоите эту технику, переходите к яйцу меньшего размера. Постепенно вы сможете достигнуть совершенства в этих занятиях, что существенно обогатит вашу сексуальную жизнь.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля появились как базисная программа упражнений по развитию мышц промежности, предназначенная для лечения недержания мочи у женщин.

Самое сложное в упражнениях Кегеля - это выделить те самые мышцы, которые надо тренировать. Дело в том, что в обычной жизни они почти не задействованы.

Ищем мышцы промежности

Сядьте на унитаз. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого - и есть искомые мышцы.

Три составляющих упражнений Кегеля

1. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания.

Медленно сосчитайте до трех.

Расслабьтесь.

2. Сокращения

Напрягите и расслабьте сексуальные мышцы как можно быстрее.

3. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах, но гораздо слабее.

Как тренироваться

Для контроля за промежностными мышцами можно во время упражнения можно ввести один или два смазанных пальца во влагалище.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день.

Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день.

Добавляйте по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать. Затем продолжайте делать по крайней мере пять наборов в день для поддержания тонуса.

В начале занятий может показаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль улучшается с практикой.

Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.

Вся прелесть упражнений Кегеля заключается в том, что Вы может выполнять упражнения практически где угодно - во время вождения машины, прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

Когда сила лобковокопчиковой мышцы настолько окрепнет, что Вы сможете с легкостью выполнять эти упражнения, а также ощутите заметное давление на введенный во влагалище палец, сократите количество выполняемых упражнений до двадцати в день. Это означает, что уже достигнуты хороший тонус и контроль над мышцей, а значит, теперь необходимо только поддерживать ее силу.

Зарядка для начинающих

Вот тот минимум, который можно осваивать самостоятельно.

1. И.п. - лежа на спине, стопы на ширине плеч, ноги согнуты в коленях. Ритмично поднимайте и опускайте таз в течение 2-3 минут. Сделайте 5 подходов.

2. И.п. - то же. Поднимите таз, напрягите мышцы бедер, ягодиц и сфинктеры. Зафиксируйте это положение на 1-2 минуты, стараясь не расслаблять ни одну из вышеперечисленных мышц. После 30 секунд отдыха повторите еще 4-5 раз.

3. И.п. - то же, но стопы сомкнуты. Выполните упражнение 2.

Упражнения для вумбилдинга

1. Знакомство со своими мышцами - попробуйте прервать процесс мочеиспускания в туалете. Почувствуйте как напряглись мышцы и попытайтесь запомнить это ощущение. Оно вам пригодится.

2. Расслабьте все тело (можно лежа) и напрягите влагалищные мышцы на 7-10 секунд. Старайтесь выполнять это упражнение регулярно. Например, заведите себе полезную привычку сразу же после посещения туалета напрягать мышцы. В день желательно делать по 6-10 сокращений не менее 6 раз в день.

3. В любом секс-шопе сейчас можно приобрести специальные вагинальные шарики для вумбилдинга. Шарики обрабатываются смазкой и вводятся во влагалище. Их нужно попытаться в нём удержать не менее 1 минуты.

Если вам не по душе идея с шариками, можете использовать только первые два упражнения. Они тоже дают очень хороший эффект.

Неправильное положение половых органов у женщин встречается довольно часто. Нередко оно же может явиться причиной бесплодия. Предлагаем вам специальный комплекс лечебной гимнастики при неправильном положении женских половых органов.
Неправильное положение матки Неправильное положение матки - это ее смещение кпереди, кзади, в стороны (вправо или влево), кверху и книзу. Придатки матки (яичники и маточные трубы) очень подвижны и перемещаются, как правило, вместе с ней. Основными причинами неправильного положения матки и влагалища являются:

1. воспаление половых органов; 2. спаечные процессы в малом тазу; 3. недоразвитие внутренних половых органов; 4. врожденные анатомические дефекты; 5. слабость мышц тазового дна; 6. опухоли половых органов, мочевого пузыря или прямой кишки; 7. слабость связочного аппарата матки.

Лечебная гимнастика восстанавливает нормальное физиологическое положение матки и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Показанием к лечебной гимнастике служат приобретенные формы нарушений положения матки (в отличие от врожденных форм, связанных с пороками развития, лечение которых имеет свои особенности). Если неправильное положение матки отягощено воспалением, новообразованием и др., то гимнастику следует выполнять только после устранения указанных осложнений.

Специальные упражнения при смещениях матки

1. Исходное положение (и.п.) - сидя на полу, ноги вытянуты и разведены, руки в стороны. Выдох - повернитесь налево, наклонитесь и правой рукой достаньте левый носок; вдох - вернитесь в исходное положение. Левой рукой достаньте правый носок. Повторите 6-8 раз.

2. И.п. - сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки обхватывают голени. Передвигайтесь вперед и назад с опорой на ягодицы и пятки. Повторите 6-8 раз в каждую сторону.

3. И.п. - стоя на четвереньках. Одновременно поднимите на вдохе правую руку вверх-вперед и левую ногу вверх-назад; на выдохе вернитесь в исходное положение. То же — левой рукой и правой ногой. Повторите 4-6 раз. Темп медленный.

4. И.п. то же. При смещении матки вправо «перешагивайте» прямыми руками влево до максимального поворота туловища налево. При смещении матки влево «шагайте» вправо. При загибе матки «перешагивайте» руками назад, до коленных суставов, и обратно. Повторите 6-10 раз любой вариант. Темп средний, дыхание свободное.

5. И.п. то же. На вдохе, энергично втягивая промежность, опустите голову, выгибая спину; на выдохе так же энергично расслабьте мышцы промежности и поднимите голову, прогибаясь в пояснице. Повторите 8-10 раз.

6. И.п. то же. На выдохе, не отрывая рук от пола, максимально вытягиваясь и выгибая спину, опустите таз между пяток; на вдохе, опираясь на руки, постепенно выпрямитесь, прогибаясь в пояснице, как бы подлезая под забор. Повторите 6-8 раз. Темп медленный.

7. И.п. то же, руки согнуты в локтевых суставах. На вдохе поднимите прямую ногу вверх; на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 10-12 раз каждой ногой. Темп средний.

8. И.п. - лежа на груди, ноги слегка разведены, руки согнуты в локтях (кисти на уровне плеч). Ползание по-пластунски в течение 30-60 секунд. Темп средний, дыхание свободное.

9. И.п. то же. Одновременно поднимите голову, плечи, верхнюю часть туловища и ноги, резко прогнувшись в пояснице и подняв руки вперед-вверх. Повторите 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

10. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. При смещении матки влево наклоните туловище вправо и коснитесь пальцами левой руки носка правой ноги (правая рука отведена в сторону). При смещении матки вправо наклонитесь влево и коснитесь правой рукой носка левой ноги. При загибе матки опускайте руки к носкам ног. Каждый вариант повторите 6-8 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

11. Ходьба скрестным шагом (левая нога перед правой и наоборот), руки на поясе; или ходьба в полуприседе в течение 1-2 минут.

Помните: положение лежа на спине не только не способствует исправлению неправильного положения матки, но, наоборот, фиксирует его. Поэтому всем женщинам, страдающим этим недугом, рекомендуется отдыхать и спать в положении лежа на животе.

Опущение и выпадение стенок влагалища

Такие отклонения чаще встречаются у рожавших женщин. Причина этого - недостаточное физическое развитие, слабость мышц тазового дна. Влагалище тесно связано с шейкой матки, которую при опущении тянет вниз. Поэтому опущение влагалища при отсутствии должного лечения обычно влечет за собой опущение, а иногда и выпадение матки. Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы тазового дна. Особенно высока эффективность гимнастики в начальной стадии заболевания, когда опущение влагалища не сопровождается опущением внутренних органов (в частности, матки). Наиболее выгодные исходные положения для лечения этого недуга - стоя на четвереньках; лежа на спине. В положении стоя на четвереньках рекомендуется выполнять некоторые приведенные выше упражнения (упр. 3-7). В положении лежа на спине показаны следующие упражнения

1. И.п. - ноги вместе, руки вдоль туловища. На выдохе поднимите ноги, на вдохе разведите их в стороны; на выдохе сомкните ноги, на вдохе вернитесь в исходное положение. Поднимая ноги, не сгибайте их в коленях. Повторите 6-8 раз. Темп медленный.

2. И.п. - ноги вместе (или одна лежит на другой), руки под головой. Приподнимите таз, прогибаясь в поясничной области и одновременно втягивая внутрь задний проход. Повторите 8-10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

3. И.п. - ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднимите ноги, согните их в коленных суставах и выполняйте такие же движения, как при езде на велосипеде. Повторите 16-20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

4. И.п. то же. Поднимите ноги и опустите их за голову, стараясь носками коснуться пола. Повторите 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

5. И.п. то же. Поочередно поднимайте прямые ноги. Повторите по 6-8 раз каждой ногой. Темп средний, дыхание свободное.

6. И.п. то же. На выдохе одновременно поднимите прямые ноги под углом 30-45° к полу, на вдохе вернитесь в исходное положение. По-вторите 6—8 раз. Темп медленный. 7. И.п. - ноги слегка разведены и согнуты в коленных суставах (с опорой на всю ступню), руки под головой. Поднимите таз, широко разводя колени и втягивая внутрь задний проход. Повторите 8-10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

Упражнения можно выполнять как утром, так и вечером, но не ранее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема пищи. Предупреждение неправильного положения женских половых органов заключается в устранении причин, вызывающих его. Неправильное положение матки может возникнуть и в детском возрасте, если у девочки (в результате халатности родителей) несвоевременно опорожняются мочевой пузырь и кишечник, что приводит к отклонению матки кзади. Вредно также повышение внутрибрюшного давления в результате физического перенапряжения: в быту очень часто девочкам 8-9 лет поручают нянчить и таскать на руках годовалых братьев или сестер. Это негативно отражается как на общем развитии девочек, так и на положении внутренних органов (и особенно матки).

Ирина КОТЕШЕВА, врач лечебной физкультуры, канд. мед. наук

Нравится

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при , также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

• Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
• Имеется избыточный вес или ожирение.
• Наблюдаются частые запоры.
• Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
• Женщина курит.
• Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
• Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
• Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

• Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
• Тупая боль внизу живота.
• Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
• Затруднения при ходьбе.
• Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. .

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

• УЗИ матки
• Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
• Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

• Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
• Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
• Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
• Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
• Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
• Выполняйте упражнения Кегеля. .

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть .

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

• Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
• Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
• Делайте упражнения Кегеля.
• Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

Содержимое

Смещение физиологического положения матки и нарушение структуры соединительных тканей приводит к опущению влагалищных стенок, вывороту самого влагалища и выходу наружу цервикального канала. Патология может влиять и на полноценную работу соседних органов, например, сдавливать петли кишок, мочеточники, мочевой пузырь, что неизменно приводит к нарушениям опорожнения и проблемам функционирования мочеполовой системы.

Опущению или выпадению матки в основном подвержены женщины старше 40 лет, перенесшие травмы или радикальные вмешательства органов мочеполовой системы, например, сложные, затяжные роды, полостные операции. Заболевание имеет медленную тенденцию к прогрессу, постепенно приводя к большим проблемам, связанным с полной потерей трудоспособности и осуществлением физических нагрузок.

При неоказании необходимого лечения, полный пролапс может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни больной.

Причины появления

Основной причиной патологии становится нарушение синергизма подвижных мышечных и опорных соединительных тканей живота. В результате такой деформации мышцы не способны удерживать тело матки, петли кишечника и придатки в необходимом положении. Становясь чересчур тяжелыми для каркаса, органы оказывают излишнее давление на тазовое дно, которое постепенно теряет свои эластичные свойства и ослабевает, а внутренние половые органы все больше смещаются книзу.

Развитию патологии могут способствовать множество самых разных факторов, например:

• регулярное резкое возрастание внутрибрюшного давления (частый кашель, хронические запоры);
• дисплазия или врожденные пороки развития соединительной ткани;
• резкий сброс большого количества веса после ожирения;
• изменения структуры тканей половой системы в результате опухолей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сложности во время родового процесса (разрывы промежности, применение акушерских щипцов, выход крупного плода, продолжительный, тяжелый родовой процесс);
• экстирпация матки без фиксации влагалищного купола;
• множественные роды (уже в процессе вторых родов, существенно увеличивается риск развития пролапса);
• утрата эластичности мышц с возрастом, особенно в период гормональных перестроек менопаузы.

Опущение стенок влагалища характиризуется довольно неспешным течением при развитии заболевания и быстрым прогрессированием в дальнейшем. Часто болезнь сопровождается различными воспалительными процессами.

Наиболее частая форма заболевания – опущение передней стенки, реже смещению подвергается задняя часть матки, а иногда патология затрагивает сразу обе маточные стенки.

Совместно с передней маточной частью обычно происходит опущение уретры и мочевого пузыря. Опущение задней стенки может стать причиной выпадения прямой кишки.

Стадии опущения стенок матки

Всего существуют три основные стадии заболевания:

• 1 степень – при этом отмечается небольшое смещение внутренних половых органов и матки, отсутствует выпадение;
• 2 степень (частичное выпадение) – цервикальный канал опускается в преддверие влагалища или слегка выходит из него, а полость матки располагается во влагалище;
• 3 степень (полное выпадение) – стенки влагалища и значительная часть тела матки находятся снаружи половых органов.
• Стоит отметить, что ни одна стадия болезни не лечится медикаментозно. Любое выпадение или смещение матки требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Нередко патология сопровождается образованием грыжевых отростков на передней и задней стенках влагалища. Грыжевой мешок может включать большую часть мочеполовой системы: мочевой пузырь, уретру, стенки влагалища, петли кишечника и прямую кишку.

При тотальном выпадении 3 степени также отмечается выворот стенок влагалища наружу. Одновременно с этим наблюдается смещение вниз дна мочевого пузыря и его задней части, нередко происходит и выход, через заднюю стенку влагалища, петель кишечника.

Основные жалобы пациенток при опущении передней стенки влагалища, сводятся к болевым ощущениям в нижней части живота и пояснице, дискомфорту при ходьбе, снижению трудоспособности и ощущению опухоли в половых органах. При более тщательном обследовании у женщины также отмечаются:

• псевдоэрозия;
• эктропион;
• удлинение цервикального канала и его гипертрофия;
• полипы, на поверхности шейки матки;
• пролежни;
• сухость влагалищных стенок;
• нарушения в структуре эндометрия (резкое его уплотнение или истончение);
• эндоцервицит.

Проведение гистологического исследования, которое нередко назначается при подозрении на опущение передней стенки, позволяет выявить:

• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• нарушения микроциркуляции в некоторых участках половой системы;
• пара- и гиперкератоз;
• склероз.

Нарушения касаются и некоторых других органов мочеполовой системы. Нередко женщины жалуются на проблемы с мочеиспусканием, реже отмечается острая его задержка. Лабораторные исследования мочи у таких пациенток показывают значительные отклонения в ее составе, например, лейкоцитурию, бактериурию, наличие солей. Дальнейшие обследования помогают выявить ряд следующих нарушений:

• углубление бороздок слизистой и трабекулярность;
• отклонения нормального положения устьев мочеточников;
• хронический цистит;
• пониженный тонус и атония сфинктера-детрузора мочевого пузыря;
• расширение мочеточника;
• нефроптоз;
• нарушения функции почек.

Такие недуги кишечника, как геморрой, недержание газов и кала, запоры и недостаточность анального сфинктера, отмечаются только при самых запущенных стадиях заболевания.

Появление сильных болей колющего, режущего характера в нижней части живота – повод немедленно обратиться к гинекологу.

Обнаружить симптомы опущения передней стенки матки можно и самостоятельно.

При самостоятельной пальпации внутренней части влагалища, хорошо прощупывается отечность и опухоль внешней стенки. А также при этом могут ощущаться сильные болевые ощущения.

Изменения могут быть заметны и снаружи. Половые органы опухают, а влагалищный край выворачивается и становится сильно заметен снаружи.

Появление нетипичных выделений с кровяными вкраплениями также может быть показателем наличия патологии.

Болезненные ощущения при опущении и выпадении матки становятся намного интенсивнее и их уже сложно спутать с менструацией или циститом. Одним из основных признаков заболевания также становится ощущение инородного предмета. Многие пациентки, у которых диагностируется опущение и выпадение, приходят на осмотр с жалобой на ощущение растущей опухоли.

Диагностика

Диагностирование болезни, как правило, не вызывает сложностей. Лишь в некоторых случаях на начальных стадиях следует делать дополнительные обследования с целью исключения опухолевых разрастаний (киста, миома, фибромиома) на передней стенке матки. Также исследования могут дополняться для исключения рака шейки матки и стенок влагалища. На начальной стадии заболевания трудность представляет и определение того, какая именно стенка матки, задняя или передняя, виновна в развитии недуга.

Выявление заболевания проводится при осмотре на гинекологическом кресле. Специалист просит пациентку потужиться, вследствие чего внутренние половые органы опускаются или выходят наружу.

Для определения наличия осложнений в виде патологии почек, проблем с яичниками или наличия миом – необходимо делать УЗ-исследование и сдать общие анализы крови и мочи. В случае выявления сопутствующих недугов, лечение проводится совместно.

К сожалению, диагностики поражения соединительных тканей, ослабление которых и становится основной причиной опущения внутренних половых органов на сегодняшний день не существует. Косвенными показателями развития пролапса могут стать такие признаки, как:

• пупочная грыжа;
• геморрой;
• варикоз;
• варикоцеле.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения могут быть полезными только в самом начале заболевания, когда отмечается лишь несущественная утеря эластичности и небольшое опущение стенок матки.

Способы лечения сводятся к приему укрепляющих препаратов и физиотерапевтическим методам, цель которых – повышение тонуса мышц тазового дна.

Одним из наиболее действенных профилактических методов, при несущественном опущении тазового дна, считаются лечебные упражнения Кегеля. Заключаются они в тренировке мышц влагалища путем их попеременного сжатия и расслабления. Если делать подобные тренировки регулярно и достаточное количество раз, спустя несколько месяцев можно заметить значимые улучшения.

Важная роль в терапии недуга отводится и питанию. Предпочтения следует отдавать легким и быстроусвояемым продуктам, отказавшись при этом от тяжелой пищи, способствующей запорам и затрудняющей работу кишечника. Женщинам в постменструальном возрасте показана заместительная гормональная терапия. Препараты с содержанием эстрогенов позволят избавиться от большинства симптомов климакса, улучшат кровообращение и помогут сохранить эластичность связок и мышц органов малого таза.

Хирургическое лечение

После осмотра несколькими специалистами (проктолог, гинеколог, уролог) устанавливается степень опущения или выпадения органов малого таза и назначается операция. Стоит отметить, что именно хирургический метод лечения является наиболее надежным и долгосрочным способом избавления от недуга.

Одним из наиболее популярных методов оперирования является кольпопластика с ушиванием стенок влагалища. Делать подобную пластику внутренних половых органов можно двумя основными способами.

• Кольпоперинеорафия – происходит путем сокращения задней стенки путем ее подтяжки и ушивания мышечных тканей. Обычно производится после перерастяжения промежности в родовом процессе.
• Кольпорафия – резекция лишних тканей, образовавшихся в процессе растяжения и установка внутренних органов в анатомически верное положение. Может производиться как на переднюю, так и на заднюю влагалищную стенку.

Процедура проводит с применением общей анестезии. Выбор метода оперирования подбирается строго индивидуально, после уточнения диагноза, возраста пациентки, ее общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Использование методов микрохирургии в современной медицине позволяет проводить данное хирургическое вмешательство с малой травматичностью и минимумом осложнений. Видимых следов операции на теле женщины также не остается, а период реабилитации занимает всего несколько недель.

Вагинальный пролапс, или опущение стенок влагалища является сложным патологическим процессом. Он чаще всего наблюдается у рожавших женщин после 50 лет. Распространенность в возрасте от 30 до 45 лет составляет 40%, до 30 лет 10%. В некоторых случаях данное заболевание проявляется в молодом возрасте, даже у нерожавших женщин.

Такая патология возможна из-за ослабления мышцы тазового дна. В результате может выпадать как передняя, так и задняя стенка вагины. Если происходит опущение передней стенки, одновременно смещается уретра и мочевой пузырь. При патологическом опущении задней стенки происходит смещение, а в более тяжелых случаях и выпадение отдела прямой кишки.

Мышцы влагалища — их необходимость

Мышцы и сухожилия вагины принимают участие в период зачатия ребенка, во время его вынашивания, и в период родов. И от того, в каком они состоянии зависит физиологическое протекание беременности и периода родов.

При вынашивании беременности, мышечный слой влагалища гипертрофируется, происходит усиленная гиперплазия тканей. Это способствует преданию мышечным волокнам особой эластичности. Это благоприятно влияет на биомеханизм родов, в котором влагалище выступает в качестве родовых путей.

Прохождение новорождённого по родовому пути, напрямую зависит от мышечного состояния стенок влагалища.

Причины опущения стенок влагалища

Данное патологическое состояние не является одномоментным, оно развивается на протяжении длительного времени. Это происходит из-за увеличения давления внутренних органов (тела матки, мочевой пузырь, отдел прямого кишечника) на . Результатом этого длительного процесса является опущение стенок вагины, иногда их полное выпадение.

Данному заболеванию могут сопутствовать, и становиться причиной развития, следующие аномальные состояния:

Чаще всего происходит опущение передней стенки. Опущение или выпадение обеих стенах встречается редко.

Степени развития опущение стенок влагалища

В развитии этого процесса принято различать 3 степени заболевания:

Если давление, осуществляется смещенным мочевым пузырем, это приводит к заболеванию цистоцеле. Реже возникает ректоцеле, к которому приводит смещение задней стенки влагалища.

Симптомы опущения стенки влагалища

Развитие этого патологического процесса может происходить на протяжении нескольких десятков лет. И только иногда, вследствие тяжёлых родов или неправильного родовспоможения, процесс может иметь более стремительный характер.

Первые симптомы пациентка может ощущать в виде .

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

На ранней стадии, женщина не обращается к врачу, потому что её ничего не беспокоит. Однако при влагалищном исследовании, которое проводится во время профосмотра, гинеколог может увидеть небольшое провисание влагалищной стенки.

Более поздние сроки приводят к развитию грыжевого выпячивания. При этом процессе стенка влагалища является грыжевым мешком, и содержит в себе участок мочевого пузыря.

Аналогичная клиническая картина, может развиваться и с задней стенкой вагины. При таком развитии патологии в грыжевом мешке окажется часть прямого кишечника.

Диагностика опущения стенок влагалища

Чтобы поставить правильный диагноз, в большинстве случаев, гинекологу достаточно сделать предварительный осмотр с помощью влагалищного зеркала, а так же пальпаторное обследование.

После проведения этих мероприятий происходит вправление выпавших органов, попутно оценивается состояние мышц тазового дна. Дополнительные методы обследования назначается врачом.

• Цистоскопию.
• Экскреторную урографию.
• обследование (иногда назначается трансвагинальное УЗИ).
• Консультация уролога, с последующим назначением уродинамического исследования.
• При выпадении задней стенки влагалища, обязательная консультация проктолога.

Опущение стенок влагалища беременность и роды

При наступлении беременности, даже у здоровой женщины, мышечно связочный аппарат подвергается большой нагрузки. Это связано с ростом плода. В случае, когда у пациентки поставлен диагноз опущение стенок влагалища, благоприятный исход беременности возможен только на начальной стадии.

При этом на всём протяжении вынашивании плода необходимо использовать комплекс лечебной гимнастики по Кегелю, обязательно носить бандаж, или применять пессарий (это пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище, и повышает его мышечный тонус).

Особенности лечения:

Чтобы избежать этой патологии достаточно один раз в шесть месяцев показываться на прием гинекологу, и без его назначения заниматься лечебной гимнастикой каждое утро.

Лечение опущения стенок влагалища

Чтобы выбрать правильную тактику лечения этого заболевания, устанавливается её степень. Это может сделать только врач.

Если данная патология находится на первой степени болезни, то можно лечить пациентку консервативным методом терапии. При третьей или четвертой степени основная тактика лечения, это проведение хирургического вмешательства, с последующим проведением профилактических мероприятий.

Консервативный метод лечения опущения стенок влагалища

Данная методика предполагает комплекс мероприятий по увеличению мышечного тонуса. С этой целью назначается:

• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Ношение бандажа или пессария.
• Применение методов народного врачевания.
• Переход на диетическое питание.
• В преклонном возрасте, при наступлении климакса возможно использование гормонотерапии.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально, необходимо заниматься ежедневно, желательно в утреннее время перед завтраком.

Для ее проведения можно использовать следующие упражнения:

Весь комплекс упражнений должен начинаться с минимального количества времени и повторений, увеличение нагрузки должно производиться постепенно.

Массаж

Для его проведения используется гинекологическое кресло. Одной рукой врач гинеколог выполняет массажные действия, вводя два пальца в просвет влагалища, другая рука, выполняет массажные движения по передней брюшной стенки.

Количество сеансов должно быть не менее 10, после чего делается небольшой перерыв и происходит повторный курс массажа.

Необходимое условие при проведении всего курса, пациентка должна спать только на животе. Сеанс длится не более 15 минут, при появлении сильной боли его больше не назначают.

Ношение бандажа и пессария

Бандаж это специальные плавки, у которых завышенная талия. При их изготовлении применяется высокоэластичный трикотаж. Современные варианты этого изделия делают его незаметным под одеждой. С помощью специальных крючков, расположенных сбоку происходит регулировка степени его натяжения.

При правильном выборе натяжения он не сковывает движения, удобен в ношении и гигиеничен.

Чтобы не допустить провисания влагалищных стенок можно использовать пессарий. Это изделия изготавливается из пластика или силикона, бывают различных форм, чаще всего в виде кольца. Форму и размер подбирает гинеколог, индивидуально, с учетом физиологических особенностей пациентки.

Очень важно чтобы первый раз пессарий устанавливал гинеколог.

По истечении 2 недель ношения пессария необходимо показаться специалисту. Его можно носить не более 1 месяца, после чего делается небольшой перерыв. Обязательно при каждом последующем введении обрабатывать антисептиком.

Правильное использование маточного кольца позволит:

• В некоторых случаях отказаться от .
• Позволит предотвратить выпадение стенок влагалища.
• Избежать неприятного симптома недержания мочи.
• Сохранить и выносить ребенка.

Особое внимание необходимо уделить правильному рациону питания. Употребляемая пища не должна приводить к повышенному газообразованию в кишечнике. Так же необходимо избегать появления запоров.

Для этого необходимо:

• Разнообразить рацион овощами и фруктами.
• Продукты питания должны содержать большое количество грубой клетчатки.
• Из повседневного дневного рациона исключить бобовые.
• Не употреблять жирное жареное мясо.
• По возможности использовать вареную пищу, жидкие супы и каши.
• Следить за микрофлорой кишечника, в случае необходимости применять слабительные лекарственные средства и пребиотики.

Применение методов народного врачевания

Терапия лечебными травами, при помощи которых делают настои отвары, даёт положительный эффект только на начальной стадии этого патологического процесса. Использование рецептов народной медицины не может быть основным видом лечения, его применяют как дополнительный метод. При этом употребление лекарственных трав должно согласовываться с гинекологом.

Для поднятия тонуса мышц и укрепления связок можно использовать:

Хирургическое лечение опущения стенок влагалища

Если консервативное лечение не привело к появлению положительных результатов, или данная находится на уровне 3 или 4 стадии своего развития. Это дает основание, для проведения операбельной методики лечения, этого аномального развития.

Оперативное вмешательство может осуществляться с помощью 2 способов:

Операционное вмешательство может состоять из двух этапов. При дополнительном этапе происходит подшивания внутренних органов, которые оказывают чрезмерное давление (вследствие своего опущения) на влагалищные стенки.

Это дает возможность восстановить анатомическое расположение этих органов, после чего они восстановят свои физиологические функции.

Передняя кольпорафия

Подтягивание передней стенки осуществляется через просвет влагалища, это позволяет избежать разреза брюшной стенки. Вследствие чего оперативное вмешательство становится менее травматичным, доставляет небольшой психоэмоциональный дискомфорт больной женщине.

Перед операцией, женщинам преклонного возраста, особенно в период менопаузы назначаются . Они увеличивают кровообращение, и нормализуют процесс восстановления тканей после операции.

В период реабилитации назначается антибактериальная терапия, препараты группы анальгетиков. Больной дается рекомендации, в том числе её предупреждают о воздержании от сексуальных контактов.

Задняя кольпорафия

Её основная цель восстановление перегородки между прямым кишечником и стенкой влагалища. Производится ушивание группы мышц удерживающих задний проход. Это приводит к укреплению ректовагинальной перегородки. В случае необходимости происходит удаление (если есть) геморроидальных узлов, полипозных выростов, лечение трещины ануса и сфинктера заднего прохода.

Кольпопексия

Такой вид операции, используют нечасто, так как она убирает последствия пролапса, только временно. Но если ее применять в комбинации с кольпорафией, то она дает хорошую позитивную динамику в лечении данной патологии.

Суть этого операбельного лечения состоит в том, что ослабленные стенки влагалища подшиваются к связкам и фасциям внутренних стенок живота. Этот вид оперативного вмешательства получил «вторую жизнь» вследствие применения в медицине передовых технологий и использовании новых материалов (используется полипропиленовая сетка).

Период реабилитации после оперативного лечения

Период восстановления может длиться от 5 до 20 дней. Это зависит от методики, которая использовалась при хирургическом вмешательстве.

Пациенткам назначается:

При выписке из стационара женщине дается ряд рекомендаций, которые она должна соблюдать, чтобы не допустить повторного развития патологического состояния:

• Не допускать употребление пищи, которая провоцирует повышенное газообразование. В случае появления запоров принимать слабительное, если она не помогает, прибегать к постановке клизмы.
• Следить за состоянием наружных половых органов , соблюдать интимную гигиену, дабы предотвратить инфицирование швов, и развитие воспалительных процессов.
• Не допускать появление диспепсических расстройств в виде диареи . Она вызывает инфицирование слизистых оболочек вульвы и вагины, это приводит к развитию воспалительных заболеваний, и увеличивает срок реабилитации.
• Для заживления швов в течение полутора недель, больной запрещено сидеть и присаживаться на корточки. Даже при передвижении на автомобиле, ей стоит прибегать к полусидячему положению. Это позволит избежать нагрузки на промежность.
• Сексуальная активность недопустима в течение 60 дней после операции .
• Первые недели избегать любой физической нагрузки , это относится и к домашней работе.
• Запрещены занятия любым видом спорта. Они будут возможны только после контрольного осмотра гинеколога, приблизительно через 2-3 месяца.
• Бани, солярии, сауны, бассейны в первые месяцы посещать запрещено.
• На протяжении первого полугодия после операции носить бандаж.
• Обязательно посещать врача, в указанные им даты. При возникновении любых тревожных симптомов, не заниматься самолечением, а идти в поликлинику.

Комплекс лечебных упражнений

В периоде реабилитации не допускается применение физических нагрузок, но по прошествии 2 или 3 месяцев врач назначает лечебную гимнастику. Она должна быть дозированной, и начинать её применять надо постепенно (рекорды в этом случае не нужны).

Можно использовать разные виды упражнений, из них составить комплекс, который будет проводиться ежедневно в утреннее время.

Для этого можно использовать следующие упражнения на четвереньках:

Упражнения, лежа на спине:

Все упражнения выполняется в замедленном темпе, с обязательным контролем дыхания. Лучше всего это делать за 2 часа до приема пищи (до завтрака).

Упражнения Кегеля для укрепления влагалищных стенок

К основным упражнениям Кегеля относят:

Профилактика опущения стенок влагалища

Профилактические мероприятия, для устранения данной патологии должны производиться при достижении возраста 18 лет. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности, и беспрепятственному прохождению родов.

Для этого надо соблюдать следующие правила:

Большую роль в предотвращении этой патологии играют медицинские работники.

Так как именно от них зависит:

• Правильное заживание промежности при послеродовых разрывах.
• Рациональное ведение родов, и правильное применение родовспоможения.
• Грамотное устранение разрывов мышц промежности.

Эта патология может привести к развитию серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому с целью устранения опущения стенок влагалища, на ранних стадиях использовать все возможные консервативные методы лечения.

В том случае если заболевание удалось распознать только в поздние сроки, согласовать дату операции с доктором, и не откладывать её проведение.